相信很多人都記得武俠小說(shuō)中經(jīng)常上演這么一出:一個(gè)人被點(diǎn)穴后就在原地定住了,身體不能移動(dòng),但是可以說(shuō)話。
最近,武漢的黃女士就遭遇了類(lèi)似的經(jīng)歷,不過(guò)她可不是被點(diǎn)了穴,而是因?yàn)樽隽思阄叶伎赡茏鲞^(guò)的事情:驗(yàn)收新驗(yàn)個(gè)房怎么會(huì)被定住,動(dòng)不了?中邪了?得了怪病?還是其他的原因?
這事還得從上個(gè)月說(shuō)起……
她盯著燈看了幾眼后,就動(dòng)不了了
黃女士家住武昌,今年50多歲了,她的寶貝兒子買(mǎi)了一套婚房,準(zhǔn)備裝修結(jié)婚??墒莾鹤庸ぷ鞅容^忙,黃女士自然挑起了大梁,負(fù)責(zé)婚房的裝修。
從找設(shè)計(jì)師、裝修公司,到購(gòu)買(mǎi)建筑裝飾材料,黃女士精挑細(xì)選,反復(fù)琢磨,每個(gè)細(xì)節(jié)都力求完美。兩個(gè)月來(lái),她全身心撲到裝修婚房上,沒(méi)少付出體力和腦力。
3月20日,婚房裝修完畢等待驗(yàn)收。當(dāng)天,黃女士特別高興,辛苦了這么久終于有了結(jié)果。她迫不及待地帶著家人來(lái)到新房,把所有燈打開(kāi),頓時(shí)裝修效果就出來(lái)了。家人紛紛稱(chēng)贊裝得不錯(cuò),讓黃女士心底十分滿足。
黃女士來(lái)到客廳的吧臺(tái)附近,仔細(xì)查看,這可是她和設(shè)計(jì)師當(dāng)初商量的得意之筆。特別是吧臺(tái)上的射燈,將氛圍烘托得十分到位,黃女士不禁對(duì)著射燈多看了幾眼。
這一看可糟了,她突然覺(jué)得腿腳無(wú)法動(dòng)彈,像被什么定住了,只好原地站了一會(huì),發(fā)現(xiàn)雙腿還是不聽(tīng)使喚,最后變得動(dòng)都不能動(dòng)。
家人發(fā)現(xiàn)黃女士有些不對(duì),便攙扶她坐下來(lái)。休息了半個(gè)小時(shí)后,黃女士掙扎著站起來(lái),嘗試著邁開(kāi)步子走動(dòng),剛挪動(dòng)一條腿,整個(gè)人就癱軟在地,怎么都爬不起來(lái)。家人見(jiàn)狀慌了神,連忙將她送到武漢市第三醫(yī)院就診。
醫(yī)生說(shuō)這是病,勞累強(qiáng)光都可能誘發(fā)
被射燈照一下,居然出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果,黃女士到底是得了什么怪?。?/p>
武漢市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任何靜了解黃女士的病情后,初步診斷她是得了一種叫“多發(fā)性硬化”的病,屬于神經(jīng)脫髓鞘疾病。這是一種神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病,它的特點(diǎn)是容易反復(fù)發(fā)作,具體臨床表現(xiàn)有肢體乏力,感覺(jué)異常,視力下降等。
經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生才知道,黃女士十年前就得過(guò)這種“怪病”。醫(yī)生推測(cè),這次她的疾病再次復(fù)發(fā),可能與裝修期間勞累過(guò)度有關(guān),驗(yàn)房當(dāng)天的射燈強(qiáng)光刺激,誘發(fā)了疾病的突然發(fā)作。
經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,昨日,黃女士終于出院。
醫(yī)生說(shuō),人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)是受神經(jīng)支配的,人一旦患了多發(fā)性硬化這種疾病,有點(diǎn)類(lèi)似電線脫了皮,會(huì)直接導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受到影響,因此會(huì)出現(xiàn)黃女士這樣腿腳不聽(tīng)使喚的癥狀。
何靜主任還說(shuō),過(guò)度勞累,熬夜,抽煙喝酒,除了會(huì)使多發(fā)性硬化復(fù)發(fā),還會(huì)誘發(fā)癲癇等其他疾病。因此,這些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者平時(shí)要盡量避免出現(xiàn)這些高危因素。
多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周?chē)踪|(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦,主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā),癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。
癥狀一:肢體無(wú)力
這個(gè)最多見(jiàn),大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯,可為偏癱、截癱或四肢癱,其中以不對(duì)稱(chēng)癱瘓最常見(jiàn)。腱反射早期正常,以后可發(fā)展為亢進(jìn),腹壁反射消失,病理反射陽(yáng)性。
癥狀二:感覺(jué)異常
淺感覺(jué)障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感,異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺(jué)異常。疼痛感可能與脊髓神經(jīng)根部的脫髓鞘病灶有關(guān),具有顯著特征性。亦可有深感覺(jué)障礙。
癥狀三:眼部癥狀
常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,多為急性起病的單眼視力下降,有時(shí)雙眼同時(shí)受累。眼底檢查早期可見(jiàn)視乳頭水腫或正常,以后出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。約30%的病例有眼肌麻痹及復(fù)視。眼球震顫多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性。病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束引起核間性眼肌麻痹,侵犯腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致一個(gè)半綜合征。
癥狀四:共濟(jì)失調(diào)
30%~40%的患者有不同程度的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙,但三主征(眼震、意向震顫和吟詩(shī)樣語(yǔ)言)僅見(jiàn)于部分晚期多發(fā)性硬化患者。
癥狀五:發(fā)作性癥狀
是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常。發(fā)作性的神經(jīng)功能障礙每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,頻繁、過(guò)度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢(shì)可誘發(fā),是多發(fā)性硬化特征性的癥狀之一。強(qiáng)直痙攣、感覺(jué)異常、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、癲癇和疼痛不適是較常見(jiàn)的多發(fā)性硬化發(fā)作性癥狀。其中,局限于肢體或面部的強(qiáng)直性痙攣,常伴放射性異常疼痛,亦稱(chēng)痛性痙攣,發(fā)作時(shí)一般無(wú)意識(shí)喪失和腦電圖異常。被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)誘導(dǎo)出刺痛感或閃電樣感覺(jué),自頸部沿脊柱放散至大腿或足部,稱(chēng)為萊爾米特征,是因屈頸時(shí)脊髓局部的牽拉力和壓力升高、脫髓鞘的脊髓頸段后索受激惹引起。
癥狀六:精神癥狀
在多發(fā)性硬化患者中較常見(jiàn),多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁,部分患者出現(xiàn)欣快、興奮,也可表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、反應(yīng)遲鈍、智能低下、重復(fù)語(yǔ)言、猜疑和被害妄想等??沙霈F(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知障礙。
其他癥狀
膀胱功能障礙是多發(fā)性硬化患者的主要痛苦之一,包括尿頻、尿急、尿潴留、尿失禁,常與脊髓功能障礙合并出現(xiàn)。此外,男性多發(fā)性硬化患者還可出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性性功能障礙。
多發(fā)性硬化尚可伴有周?chē)窠?jīng)損害和多種其他自身免疫性疾病,如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕綜合征、干燥綜合征、重癥肌無(wú)力等。多發(fā)性硬化合并其他自身免疫性疾病是由于機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)障礙引起多個(gè)靶點(diǎn)受累的結(jié)果。