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男子感冒沒在意，幾天后差點(diǎn)送命！入秋更要警惕！

發(fā)布時(shí)間：2016-09-30 10:44:47 點(diǎn)擊次數(shù)：10705

誰能想到，一個(gè)看似普通的感冒，也可以差點(diǎn)要了他的命？前不久，廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院的心內(nèi)科病房，就收治了這樣一名危重患者。幸運(yùn)的是，患者雖然在鬼門關(guān)走了一遭，但由于得到及時(shí)救治，現(xiàn)已暫時(shí)脫離危險(xiǎn)期。

病例一

27歲男子感冒后心臟停搏

患者是一名27歲男性，平時(shí)身體健康，在6天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，無伴其他不適，一直以為是普通感冒沒有去理會(huì)。

在中秋節(jié)晚上進(jìn)食后出現(xiàn)胸悶伴頭暈、氣促，隨后出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、惡心、嘔吐等癥狀，馬上被家人送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)：Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律。初步診斷為心肌炎、阿斯綜合征。

考慮患者病情嚴(yán)重、心臟隨時(shí)有可能停跳危及生命，馬上轉(zhuǎn)送至花都區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步診治。再次心電圖檢查結(jié)果顯示為Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律，CK503U/L，CKMB43.5U/L，擬“心肌炎”收入院治療。

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入院后，心內(nèi)科的值班醫(yī)生考慮，患者在院前曾出現(xiàn)抽搐、心跳停搏現(xiàn)象，心肌炎較為嚴(yán)重，心臟隨時(shí)有再次發(fā)生停搏的可能，于是馬上通知上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行緊急會(huì)診，專家會(huì)診后決定，立即為病人緊急手術(shù)安裝心臟保護(hù)裝置-臨時(shí)起搏器。

手術(shù)過程有驚無險(xiǎn)，手術(shù)在介入科DSA引導(dǎo)下進(jìn)行，在臨時(shí)起搏導(dǎo)管送入到右心室時(shí)，病人突然出現(xiàn)神志不清、四肢抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示患者再次出現(xiàn)心室停搏，手術(shù)醫(yī)生們臨危不亂，果斷為病人實(shí)施各項(xiàng)搶救措施的同時(shí)立即連接并啟動(dòng)起搏器。病人心跳馬上恢復(fù)，隨后轉(zhuǎn)醒。經(jīng)過差不多一個(gè)小時(shí)，患者順利安裝了臨時(shí)心臟起搏器，并轉(zhuǎn)入心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)密切觀察和治療。

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病例二

女大學(xué)生感冒發(fā)展成急性心肌炎

琳琳，18歲，是杭州一所大學(xué)的在讀學(xué)生。2015年12月14日那天，琳琳外出時(shí)受涼，隨后出現(xiàn)了鼻塞、流涕等癥狀。由于沒有發(fā)熱，因此琳琳未重視，自行服用了一些感冒藥。然而3天過去了，琳琳的感冒不但沒有好轉(zhuǎn)的跡象，反而出現(xiàn)了四肢乏力感，還特別怕冷。

家人趕緊把她送到杭州蕭山醫(yī)院急診，經(jīng)過檢查心跳只有每分鐘38次，心肌細(xì)胞受損較重，已經(jīng)出現(xiàn)心臟泵衰竭和急性肝、腎功能不全等癥狀，于是立即安裝了心臟臨時(shí)起搏器，并對(duì)癥治療，不久病情逐漸穩(wěn)定。

什么是病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發(fā)生心肌炎。多種病毒可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。

據(jù)專家介紹，急性病毒性心肌炎患者病發(fā)前的1~4周常有上呼吸道或者是消化道感染和其他病毒性疾病。其中，因感冒引起的心肌炎最常見。輕者癥狀不明顯，常被忽視，往往是患者患有其他疾病需要診治時(shí)或者體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；重者癥狀明顯，很快發(fā)展為心源性休克、急性心功能衰竭或嚴(yán)重心律失常，可在數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi)死亡。而孩子免疫功能還不完善，更容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高發(fā)人群。

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什么人容易患心肌炎？

心內(nèi)科專家介紹，由于感冒而引起急性病毒性心肌炎的病例在臨床上并不少見，主要以20-40歲的青壯年為主，特別是由于青年女性平時(shí)缺少鍛煉，往往體質(zhì)較差，一旦病菌累及身體內(nèi)的器官，侵害到心臟，損害了心肌就容易誘發(fā)心肌炎。花都區(qū)人民醫(yī)院每年收治該種病例大約有10余例，個(gè)別重癥患者，治療不及時(shí)甚至危及生命。

急性病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重不同，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至心率緩慢引發(fā)阿斯綜合征；少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

根據(jù)患者有感冒病史，出現(xiàn)心肌炎相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，心電圖、心肌損傷標(biāo)志物陽性等心肌損傷證據(jù)，即可診斷。急性病毒性心肌炎目前無特異性治療方法，主要采取注意休息和飲食、抗病毒感染、改善心肌營養(yǎng)、對(duì)癥治療等措施。大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病

感冒不能掉以輕心

普通感冒不普通，處理不當(dāng)可能會(huì)引起嚴(yán)重后果。特別是入秋后早晚溫差大，感冒患者增多，早期預(yù)防控制很重要（尤其是嚴(yán)重的病毒性感冒）。

日常生活中，我們更應(yīng)該要注意不要熬夜、勞逸結(jié)合，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，多補(bǔ)充水分和維生素，增強(qiáng)身體免疫力，適時(shí)增減衣物、注意保暖，預(yù)防感冒。如果一但得了感冒，千萬不能掉以輕心，要及時(shí)治療和休息，萬一出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀，更是要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

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